天冷路滑易摔傷，骨科醫(yī)生教您如何應(yīng)對(duì)

入冬以后，遼陽(yáng)地區(qū)的第一場(chǎng)雪如約而至，大家倍感興奮，紛紛出門打雪仗、賞雪景。與此同時(shí)，因雨雪天路面濕滑，導(dǎo)致摔倒甚至骨折的人也不少。

35歲曹女士家住河?xùn)|，下雪當(dāng)日7時(shí)走出家門不久，便因路滑不慎摔倒在地。當(dāng)時(shí)她感覺(jué)腰部疼痛難忍，自己試圖從地上爬起，卻沒(méi)有成功。

在好心路人的幫助下，曹女士撥打了遼陽(yáng)市中心醫(yī)院新城醫(yī)院的急救電話。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，經(jīng)過(guò)查體，初步診斷為腰部受傷。腰部CT檢查提示：腰椎L1壓縮性骨折。

骨科主任蔣剛為趕來(lái)的家屬詳細(xì)講解病情，幫助家屬了解不做手術(shù)椎體骨折變形將留下永久后遺癥等情況，同時(shí)為家屬講解手術(shù)的必要性、安全性以及個(gè)性化的手術(shù)治療方案。通過(guò)蔣主任深入細(xì)致的講解，讓曹女士和家屬非常放心，于是辦理了住院手續(xù)，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

蔣主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為曹女士在全身麻醉下行胸腰椎骨折內(nèi)固定手術(shù)，在C臂X射線透視下，置入4枚單向椎弓根螺釘螺母，安全加固，術(shù)中出血少，術(shù)后安返病房。

術(shù)后三日，曹女士拍片復(fù)查，椎體形狀恢復(fù)良好，可以離床做簡(jiǎn)單活動(dòng)，她非常滿意手術(shù)的治療效果。辦理出院手續(xù)時(shí)，看到自己的住院費(fèi)經(jīng)過(guò)居民醫(yī)保政策報(bào)銷后，個(gè)人只花費(fèi)4000元，她更加感謝醫(yī)務(wù)人員，既治好她的病，又讓她花費(fèi)不多。

雪天出行如何避免摔倒？

在冰天雪地里行走要尋找安全的路徑，避開(kāi)冰面、雪堆等易滑的地方，選擇有堅(jiān)實(shí)地面或已經(jīng)清理過(guò)的道路?？梢允褂靡恍┹o助工具來(lái)增加穩(wěn)定性，如拐杖等，以提供額外的支撐和平衡。

雪天出行，最好學(xué)企鵝走路，身體微微前傾，走路時(shí)兩腳分開(kāi)，與肩同寬，重心下沉；手不要插在口袋里，雙手在外面可以保持身體平衡。

要避免突然改變方向或急轉(zhuǎn)彎，盡量保持直線行走，步速不要過(guò)快，眼睛注意觀察周圍，緩慢前行。

不慎滑倒后，如何應(yīng)急處理？

如果不慎摔倒，在著地的瞬間應(yīng)盡量順勢(shì)滑或者翻滾，可起到卸力的作用。如果感覺(jué)會(huì)摔得很重，萬(wàn)不得已可以用手撐著。許多人摔傷手腕后往往不當(dāng)回事，實(shí)際上，手腕受傷也會(huì)帶來(lái)一系列后遺癥，如骨折不愈合，應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查。

雪天摔倒后不要立即站起來(lái)，尤其是中老年人，先稍躺片刻，評(píng)估一下身體的感覺(jué)，避免造成進(jìn)一步損傷。同時(shí)尋求周圍人群的幫助或打電話尋求醫(yī)療援助，盡快前往醫(yī)院就診。

如果感覺(jué)身體某個(gè)部位有劇烈疼痛感，提示有骨折的可能。如果出現(xiàn)腰疼，應(yīng)盡快呼救，施救者不宜隨意背或者抱傷者，而是要用硬板將傷者抬到醫(yī)院，或撥打120急救電話由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員救助。腰椎骨折后如果隨意活動(dòng)，很可能造成關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重時(shí)下肢可能癱瘓，因此，傷者一定要尋求專業(yè)救治。

摔倒后，如何判斷有沒(méi)有骨折？

骨折有三大特有體征：1.畸形，骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為短縮、成角、延長(zhǎng)；2.異?；顒?dòng)，正常情況下肢體上下兩個(gè)關(guān)節(jié)中間是不能活動(dòng)的，骨折后會(huì)出現(xiàn)異常；3.骨擦音或骨擦感，骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。

專家提醒：部分患者摔傷后，疼痛感覺(jué)并不明顯，就以為自己沒(méi)有骨折，其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。摔傷后，是否疼痛不能作為衡量傷情的唯一標(biāo)準(zhǔn)，患者應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查，如果確認(rèn)發(fā)生了骨折，可以先用夾板固定。如果出血，應(yīng)先止血，不能讓傷口裸露，注意小心包扎。

蔣  剛  骨科主任

職      稱  主任醫(yī)師

畢業(yè)學(xué)校  錦州醫(yī)學(xué)院

診療專長(zhǎng)  從事骨科專業(yè)三十余年，擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱滑脫癥、股骨頭壞死、全髖、全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，并開(kāi)展了脊柱及關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)治療，對(duì)骨腫瘤及復(fù)雜骨創(chuàng)傷等骨科疾病診治有較高水平，在遼陽(yáng)地區(qū)享有很高聲譽(yù)。原任遼陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科主任。