邊碎邊吸，原地凈石！輸尿管軟鏡鞘以柔克剛安穩(wěn)制服結石

腎結石的劇烈疼痛，得過的人都知道，嚴重者簡直是痛不欲生。日前，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院利用高超的輸尿管軟鏡碎石技術，為一位長期受結石困擾的患者成功進行了手術，有效解決了患者的病痛。術后恢復良好，患者滿意度極高。

48歲的劉先生，6天前無誘因突然出現(xiàn)右側(cè)腰腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛來到新城醫(yī)院就診，被確診為腎結石后，入院進行手術治療。

主治醫(yī)生徐光在接診查體中得知，劉先生是結石體質(zhì)，多次遭受腎結石的病痛折磨，心有余悸。徐醫(yī)生非常理解患者的心理，為他詳細講解治療方案，消除他的恐懼?？浦魅侮愑嗉Z查房時，看到劉先生非常緊張，為了讓他放松心情，也為他介紹手術過程以及術中應用各種先進設備情況，舒緩他緊張情緒，請他放心配合治療。

完善各項手術前的檢查后，在麻醉科和手術室的密切配合下，陳主任帶領醫(yī)療團隊為患者實施手術，在全麻下行經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石+右輸尿管支架置入術。

術中可見右側(cè)腎盂出口處有暗褐色結石,大小約1.5x2.0cm，沿超滑導絲置入可彎曲負壓吸引輸尿管軟鏡鞘外接負壓吸引，軟鏡直視下用200μm摩西鈥激光光纖邊碎石邊吸除，將可視范圍內(nèi)結石擊碎并吸除，可彎曲輸尿管鞘可以隨軟鏡彎曲并進入到每個腎盞進行操作，鏡下觀察腎盂各腎盞內(nèi)沒有碎石殘留，同時以負壓吸除殘余細小凝血塊。手術歷時90分鐘，患者安返病房。

術后，劉先生經(jīng)過醫(yī)務人員的精心治療護理，很快下地輕微活動，身體沒有任何不適和痛苦，術后3天準備出院。當他看到手中的出院結算單時，非常高興地告訴徐醫(yī)生：在新城醫(yī)院使用輸尿管軟鏡治療腎結石，醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后個人就拿3800余元，上次我在沈陽也是使用輸尿管軟鏡治療我這個腎結石，花了近3萬元。這次治療的費用真少，痛苦也小，以后要是再得腎結石，還來新城醫(yī)院治療。

結石患者福音，應用可彎曲負壓吸引輸尿管軟鏡鞘，快速碎石取石

輸尿管軟鏡鞘是輸尿管軟鏡手術或檢查時常用的一次性耗材，可彎曲負壓吸引輸尿管軟鏡鞘用于輸尿管軟鏡手術及檢查，它可以連續(xù)進入和檢查尿液集合系統(tǒng)，降低腎內(nèi)壓力，提高術野清晰度，避免結石殘渣堆積，減少感染和結石復發(fā)的概率。

應用可彎曲負壓吸引鞘在腎結石碎石手術的優(yōu)勢：

1. 可彎曲負壓吸引鞘可直達各腎盞，在腎盞中直接吸引碎石，吸引效果好?；颊邿o需特殊體位，術中無需利用重力及外力拍打腎區(qū)促使結石掉入腎盂后再被吸走；

2.應用可彎曲負壓吸引鞘在碎石的同時，持續(xù)負壓吸引，使視野清晰的同時降低腎盂內(nèi)壓，邊碎邊吸較小的碎石，縮短取石時間，提高結石清除率；

3.可彎曲負壓吸引鞘及時吸除腎盂、腎盞內(nèi)的血液，避免形成血塊，也有效避免碎石后的繼發(fā)感染問題；

4. 結石大于2cm或者更大的，應用可彎曲負壓吸引鞘碎石手術，可以使上尿路結石的手術效果更加完美。不必采取經(jīng)皮腎通道碎石。

陳余糧   泌尿外科主任   主任醫(yī)師

社會兼職：遼寧省細胞生物學會泌尿外科專業(yè)委員會常務理事，遼寧省泌尿外科分會微創(chuàng)學組委員，鞍山市醫(yī)學會泌尿外科分會副主任委員。

診療專長：擅長泌尿系統(tǒng)結石（如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石），泌尿系統(tǒng)腫瘤（如腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、腎盂及輸尿管腫瘤、尿道腫瘤），前列腺增生的微創(chuàng)治療等。精通腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、電切鏡下的各種手術。在東北地區(qū)率先開展經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療上尿路結石。開展的CT引導下經(jīng)皮腎鈥激光碎石治療復雜腎結石獲鞍山市科技進步一等獎。