5歲男童誤吞兩枚硬幣，醫(yī)生妙手取出化險為夷

一名5歲男童誤吞硬幣后，咽痛干嘔不止，及時被送往醫(yī)院。遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院立即啟動綠色通道，耳鼻喉科胡維艷主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生聯(lián)合麻醉科緊急為患兒安排了全麻下食道異物取出手術(shù)，硬幣被順利取出，化險為夷。

孩子家長敘述“孩子在家自己玩耍時，誤吞游戲幣卡住了喉嚨，一直在干嘔。”追問下說是吞食了硬幣。家長隨即帶其來醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。胡維艷主任檢查后確定，“硬幣”卡在食道上段處，必須盡快取出，否則容易造成誤吸，食道穿孔、破裂，繼發(fā)縱膈感染，嚴(yán)重的可危及生命。

胡維艷主任立即與家屬進(jìn)行深度溝通，家屬同意馬上手術(shù)。因患兒較小，食管壁較薄，硬幣又比較大，取硬幣的時候，有可能會造成對食管壁的損傷引起食管穿孔風(fēng)險。為了盡快解除患兒的病痛，將手術(shù)風(fēng)險降到最低，決定在全麻下，通過食道鏡施行食道異物取出術(shù)。在手術(shù)室和麻醉科的全力協(xié)助下，患兒進(jìn)入了被麻醉狀態(tài)，下入食道鏡后發(fā)現(xiàn)，患兒竟然是吞入了兩枚不同大小的硬幣，且黏連到一起，這種情況極為少見，手術(shù)野極小，根本無法用手術(shù)鉗同時夾住兩枚硬幣，如果不同時夾出，又會加大手術(shù)風(fēng)險。在這種危及時刻，胡維艷主任沉著冷靜，在保護(hù)食道粘膜不受損傷的情況下，終于將兩枚硬幣取出，手術(shù)歷時約10分鐘，孩子生命體征平穩(wěn)。手術(shù)后3分鐘，孩子蘇醒，短短10分鐘，像是經(jīng)歷了一場戰(zhàn)爭，一場與時間的戰(zhàn)爭，全力協(xié)作的醫(yī)護(hù)們，大家如釋重負(fù)，心頭懸著的石頭落地了。

5月18日，男童留院觀察一天后，身體無任何不適，康復(fù)出院。

“兒童食道異物經(jīng)常有，同時吞下2枚硬幣的還是第一次遇見，取出的過程增加了難度。”術(shù)后胡主任介紹說，“手術(shù)過程中容易出現(xiàn)食道下水腫、充血，取出后有可能會出現(xiàn)骨膜出血加重，如治療不及時，可能會危及生命。”

胡主任提醒各位家長：要將各類容易引起嬰幼兒誤吞的食物及日常用品置于不易觸及的地方；避免給3至5歲以下嬰幼兒吃花生、瓜子以及豆類食物；食用有核水果時應(yīng)先去掉果核再喂食。家長還要教育兒童不要口中含物玩耍，吃飯時，細(xì)嚼慢咽。如遇兒童誤吞異物，切勿試圖通過喂食將其送下，這樣只會加重取出異物的難度。

胡維艷    耳鼻喉科主任

職     稱   主任醫(yī)師

畢業(yè)學(xué)校  中國醫(yī)科大學(xué)

診療專長  擅長耳鼻喉科急診急救處理，如復(fù)雜外傷、嚴(yán)重鼻出血、氣管異物、食道異物、急性喉梗阻等疾病診治搶救，熟練開展耳部整形術(shù)、中耳乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、復(fù)雜鼻骨骨折整形術(shù)、喉部良性腫物切除術(shù)、喉裂開術(shù)、腭咽弓成形術(shù)等手術(shù)，以及鼻內(nèi)窺鏡下行鼻中隔矯正、多發(fā)性鼻息肉切除、鼻腔淚囊造孔等微創(chuàng)手術(shù)。原任遼陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任。