遇車禍鼻尖鼻翼僅剩部分皮膚相連，緊急清創(chuàng)整形縫合保容顏

“胡主任！有個鼻外傷的患者，急需急救！”3月1日上午11時(shí)，遼陽市中心醫(yī)院新城醫(yī)院耳鼻喉科胡維艷主任接到急診電話后，立即開通綠色通道，為患者進(jìn)行急診手術(shù)。

62歲的王先生遭遇車禍，不慎被重物砸傷后,滿臉是血，整個鼻尖被切削的僅剩少量皮膚。他非常痛苦焦躁，對自己的未來充滿了擔(dān)憂：“我是不是沒有鼻子了！”

胡維艷主任立即為王先生檢查傷口，王先生的創(chuàng)口不規(guī)則狀，呈切削傷，鼻尖大面積游離，僅剩部分皮膚連接，創(chuàng)口周邊皮膚已成黑色壞死狀，內(nèi)有黑色鐵屑，鼻翼軟骨損傷，不規(guī)則傷口長達(dá)8厘米左右，損害面積非常大?？紤]患者病情，為保住患者鼻子，避免后期鼻部畸形，不影響面部形象，不影響日后鼻腔通氣，急需在局部浸潤麻醉下行清創(chuàng)術(shù)、外鼻整形縫合術(shù)。

手術(shù)中，患者情緒異常緊張，胡主任一邊手術(shù)，一邊安慰患者。胡主任仔細(xì)清創(chuàng)，由于鼻部血運(yùn)極其豐富，創(chuàng)面近端出血較多，胡主任仍非常仔細(xì)找出鐵屑，消毒、沖洗創(chuàng)口?；颊弑羌獠看竺娣e游離，胡主任手法嫻熟，最大限度保留皮膚，對齊創(chuàng)口縫合，支撐鼻翼部位不塌陷。最終手術(shù)順利完成。

術(shù)后，王先生來到耳鼻喉科進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)他和家屬看到鼻子“保住了”非常高興，露出了滿意的笑容。胡主任耐心的叮囑王先生，要繼續(xù)注意保持鼻部干燥、清潔、勿揉動鼻子，以后要多注意交通安全。

近年來，開放性鼻外傷的發(fā)生率逐年增加，開放性鼻外傷可由車禍?zhǔn)鹿?、重物砸傷、跌倒，刀刺的外力因素，極易導(dǎo)致鼻翼斷裂鼻骨骨折，鼻中隔脫落及彎曲鼻出血等諸多表現(xiàn)。嚴(yán)重?fù)p傷鼻腔的嗅覺與通氣功能，還會導(dǎo)致鼻部畸形影響鼻外觀，及面部整體形象。

若在急診期不能得到積極有效處理，很有可能形成鼻腔粘連等不良癥狀，進(jìn)而對患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，給予及時(shí)有效的治療，對提高患者的鼻功能具有十分重要的作用。