帶您了解帕金森病

帕金森病是一種比較常見(jiàn)的老年人錐體外系統(tǒng)疾病，又稱震顫麻痹。該病起病緩慢，逐漸加重。臨床上主要以靜止性震顫，運(yùn)動(dòng)遲緩，肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要癥狀。臨床表現(xiàn):患者活動(dòng)困難和活動(dòng)緩慢，語(yǔ)音單調(diào)、低沉，進(jìn)食飲水嗆咳;體位不穩(wěn)、行走時(shí)步距縮短、彎曲體態(tài)，常見(jiàn)碎步前沖，晚期時(shí)姿態(tài)反射進(jìn)一步失常，容易傾倒，也可有精神癥狀，如抑郁、癡呆和心理障礙等。

一、帕金森病的治療

藥物治療作為首選，是主要的治療手段，手術(shù)治療是補(bǔ)充。目前應(yīng)用的藥物或手術(shù)治療，只能改善癥狀，無(wú)法治愈。因此，治療不僅立足當(dāng)前，而且需長(zhǎng)期管理，以達(dá)到長(zhǎng)期獲益。

二、帕金森病的健康宣教

1、長(zhǎng)期藥物治療，注意服藥效果及副作用，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量和種類(lèi)，不得私自停藥或改變藥量?；颊咴跀z入肉類(lèi)30-60 分鐘前，需先服用美多巴和息寧藥物，保證藥物在食物干擾前被迅速吸收。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、心律失常不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2、功能鍛煉：(1)平衡訓(xùn)練:雙足分開(kāi)25-30 cm 向左右前后移動(dòng)重心，保持平衡，軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，上肢隨之進(jìn)行大幅度擺動(dòng)，做平衡鍛煉。(2)步態(tài)訓(xùn)練:雙眼直視前方，身體直立，起步時(shí)足尖要盡量抬高，足跟先著地，再足尖著地，跨步要盡量慢而大，上肢同時(shí)做前后擺動(dòng)。(3)手部訓(xùn)練:伸直掌指關(guān)節(jié)，手掌展平放于桌面，反復(fù)練習(xí)手指分開(kāi)和合攏的動(dòng)作。(4)語(yǔ)言訓(xùn)練:舌頭反復(fù)伸出和縮回，快速左右移動(dòng)，舌尖沿口唇環(huán)行快速運(yùn)動(dòng)，重復(fù)數(shù)次，反復(fù)做張嘴閉嘴動(dòng)作，鼓勵(lì)患者大聲朗讀和唱歌練習(xí)。(5)面部訓(xùn)練:做用力皺眉、展眉動(dòng)作，做鼓腮、露齒和吹口哨動(dòng)作，以及對(duì)鏡子做微笑、大笑等動(dòng)作。(6)其他:如做呼吸和身體放松鍛煉，每晚熱水泡腳，臥床患者做肢體被動(dòng)活動(dòng)和肌肉、關(guān)節(jié)按摩。

3、生活護(hù)理：鼓勵(lì)患者多做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律生活及充足睡眠，避免過(guò)度緊張和勞累，注意保暖防止受涼，加強(qiáng)安全防護(hù)。病情較重生活不能自理者，需專人照顧，保持個(gè)人衛(wèi)生和皮膚清潔。

4、飲食指導(dǎo)：飲食宜選擇低脂，富含高纖維易消化吸收食物，保持大便通暢。避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥物同時(shí)服用，吞咽困難者進(jìn)食取半坐位或側(cè)臥位，緩慢進(jìn)食少渣食物，避免誤吸，必要時(shí)可鼻飼。

5、心理護(hù)理：掌握情緒放松方法和心理調(diào)適技巧，保持愉快心情，家屬給予心理支持，營(yíng)造溫暖，安全的家庭及社區(qū)環(huán)境。

6、預(yù)防并發(fā)癥：長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)翻身、叩背，被動(dòng)活動(dòng)肢體，做好皮膚和口腔護(hù)理，預(yù)防褥瘡及吸入性肺炎或墜積性肺炎的發(fā)生。根據(jù)季節(jié)及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。